整合创新，推动从化区医疗机构高质量发展

本网广州讯3月1日，广州市从化区卫生健康局组织局里和区内医疗机构中层干部进行系列培训。中国慈善总会健康惠民基金主任、中国投资协会健康产业公益扶贫促进中心常务主任杜芸女士，为从化区新时代公立医院高质量发展做了专题报告。

杜芸首先从国家战略和政策层面上，分析公立医院高质量发展的重要性，要牢牢把握战略机遇期，要通过“三个坚持”推动和“四大创新”支撑高质量发展。谈到如何以“健康中国建设”“公立医院绩效考核”“等级医院评审”作为公立医院高质量发展的三大抓手。通过9个方面来实现：进一步重视新版评审标准和公立医院绩效考核、进一步恪守依法执业红线、进一步明确医院功能定位、进一步提升医院质量内涵、进一步推进人才学科建设、进一步提升精细管理水平、进一步优化医院服务模式、进一步推进医院信息化建设、进一步加强党建文化建设。杜芸用她近几年在国内实地考察调研的案例，给大家分享了省内外医疗机构先进的经验。

杜芸在专题报告中说，以习近平总书记在党的二十大报告中提出的“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”为指示精神，依托中国投资协会健康产业公益扶贫促进中心帮扶契机，系统整合区域生态优势和全域旅游资源，全力推动大健康产业发展，统筹区域医疗卫生资源，深化区域紧密型医共体建设，更好地发挥公立医院在医共体中的作用，建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，推动县级优质医疗资源向乡镇下沉，补齐医院医疗服务和管理能力短板，进一步提升医疗卫生服务质量和效率。到2025年底，区人民医院达到三级医院服务能力水平，县域内住院率达85%，真正实现“大病不出县”；县中医医院加强康养能力建设，打造成为区域医养中心；县妇幼保健院以“人无我有，人有我优”的县域错位发展理念，打造成为一流妇幼儿童医院；镇卫生院和中心卫生院加强综合能力建设，通过优质服务基层行达到国家推荐标准；乡镇卫生院继续提高公共卫生服务水平，推广中医适宜技术，通过优质服务基层行达到国家基本标准。

杜芸主任从以下几方面谈了医疗健康事业高质量发展：

（一）专科建设目标

1.中医医院）加强急诊急救能力建设。完善县域内急诊急救网络建设，进一步强化县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设。二是进一步健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。重点提升对急危重症患者的抢救能力，以及眼科、心血管内科、消化内科、呼吸内科等16个专科疾病防治能力。三是建设临床服务“五大中心”。构建区域肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心，完善与区域内其他医疗卫生机构的联防联控体系，开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作，提高医疗服务连续性、可及性、便利性。

2.区妇幼保健院：一是增设小儿综合外科；二是打造中医（妇孺国医堂）、康复医学科两个特色专科和特色母婴护理中心。

3.慢性病防治站：打造提升皮肤专科和精神专科。

4.基层医疗卫生机构：一是发展具备自身特色的中医专科，医疗区位好的乡镇发展具备自身特色的中医专科和综合科室、全力提升基层卫生院公共卫生科能力。

（1）中医医院眼科、心脑血管科、骨科、儿科、中医科等16个专科疾病防治能力提升所需配套检验设备，如自动中药熏蒸治疗器、电动手法治疗床、裂隙灯等；影像科服务质量提升所需要更新的设备，如128排CT、悬吊式平板血管造影系统、乳腺X线机等；（2）妇幼保健院增设小儿综合外科以及打造中医（妇孺国医堂）、康复医学科两个特色专科所需医疗设备；加强发展产科、妇科的紧缺设备如螺旋CT、宫腔彩色超声监视系统、乳腺旋切活检系统、分娩监护镇痛仪、肺功能测定仪等辅助检查及治疗设备。

2.帮助区慢性病防治站解决：（1）肺结核、精神病专科发展所需检验科相关设备；（2）皮肤科提升建设所需基本设备；（3）精神卫生诊疗所需设备。

3.帮助基层卫生院解决：（1）中医专科建设所需理疗设备；（2）提升公共卫生科整体服务能力，包括开展下乡免费老年人体检需购置公卫体检车，提供各项基本公共卫生服务所需诊疗设备；配齐救护车；

（二）人才引进

当前，从化区医疗卫生人才队伍建设依然存在着人才队伍建设与深化医药卫生体制改革的结合不够紧密、高层次创新人才和高技能人才不足、人才结构不够合理、人才发展的体制机制不够完善等问题，打造优势重点专科、提高医疗卫生服务水平，借助外围资源平台、争取在人才队伍建设上给予帮助和支持。

1.引进学科带头人。组织协调选派学科带头人到区医疗机构定期坐诊，现场带教，时间为半年至2年，打造医院专科，提升各专科服务能力。

2.邀请国医大师到我县现场坐诊指导，其中一名妇产科或儿科方向国医大师，每月到妇幼保健院妇孺国医堂坐诊开展现场指导3天，持续6—12个月；一名中医内分泌科方向国医大师，每月2次，每次3天到中医医院名医馆坐诊并开展现场指导，持续1—2年。

3.邀请3名省级名医学科带头人，支持基层专科建设。1名肛肠领域名医打造肛肠科，挂职时间1—2年，1名擅长老年综合科或中医科名医帮扶坐诊和临床带教，每月3天，持续帮扶6—12个月；1名擅长康复理疗的名医到区中医院乡镇卫生院实施巡回带教、看诊，每月坐诊时间8—12天，提高中医适宜技术普及度。

（三）学习培训

一是加强先进经验学习。当前医药卫生体制改革和医院运行等方面仍存在不少短板弱项，协调组织相关人员到高州、省内外先进地区调研取经，学习医疗业务提升、医共体运维、医院管理，以及基层公共卫生服务能力提升措施、方法等先进经验。

二是加强医护人员进修培训。计划2023年选派专科骨干12—20人，送往省中医医院、南方医科大学附属第三医院、广东省人民医院及中山大学附属第一医院等医院进修，进修科目涉及眼科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、中医科、皮肤科等专科。

三是加强中医及院感、护理技术培训。邀请中医及院感防控、护理专家到从化开展集中教学，每年2期，每期3—5天，全面提升从化基层中医适宜技术及院感防控、护理等服务水平。

四是开展线上培训。邀请医院管理、医院运营、皮肤科、影像、检验等专家建立线上培训机制，每年至少开设5期并畅通沟通渠道，对全区相关专业人员进行线上培训，指导我县医疗卫生系统人员提高管理和业务水平。

建立转诊通道。公立医院与广东省中医医院、南方医科大学附属第三医院、广东省人民医院、广东省妇幼保健院、广州妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院等医院建立友好合作，通过转诊、远程手术指导等方式，建立双向转诊绿色通道机制。

建立线上会诊平台。与广东省相关领域专家建立线上会诊平台，简化会诊流程，提高看诊效率。

（四）产业引进

抢抓省、市推动地区加快高质量发展机遇，以生态为特色优势，加快构建以健康产业为主体的生态产业体系，大健康产业园区宣传、康养项目等招商引资、专项培训、认证咨询等、加大对医疗器械、生物制药、研发平台等企业的引进和培育力度。开展质量提升年活动，目的就在于要通过采取目标引导、问题导向，实施全程质量管理，健全医院质量管理体系。

针对如何开展好质量提升年活动。

一要提高站位，转变观念，充分认识开展质量提升年活动的重要性；

二要抓住重点，细化措施，精准把握质量提升年活动的主要任务；

三要明确责任，狠抓落实，切实保障活动开展的持久性和深入性。

杜芸主任结合广东省开年召开的全省高质量发展大会说，誓师大会就是表态、就是宣誓、就是行动，是吹响的质量提升“集结号”，是发出的质量提升“动员令”。务必要切实提高站位，统一思想，统一行动，牢固树立质量就是生命的理念，凝聚起实现质量提升的广泛共识，在更高层次、更高维度上推进管理创新和制度创新，实现医院管理制度现代化，推动医院高质量发展。

杜芸主任说，会当凌绝顶一览众山小。走进新时代，紧扣高质量，做好顶天立地大文章，聚焦于行动，以可视成果为导向，聚焦于标准链、质量链（高质量）、责任链（先锋队），数据链（达成率）有机融合，聚焦于傻瓜化守正，合理化出奇，以终为始，以成为的，目标倒逼，真正做到用标准衡量、实践检验、数字说话。以高质量为总抓手，以达成率为牛鼻子。达成率就是奥运会金牌奥运会纪录。故知所谓治理现代（化）和治理完善，就是动态对标、持续改进，精准考成、精益达成；所谓信息主导体系效能现代化，就是达成率一网打尽、一目了然。

最后，杜芸用了较详细的篇幅讲解了她对从化区医疗高质量发展的策略思考。她谈到，以习近平总书记在党的二十大报告中提出的“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”为指示精神，依托中国投资协会健康产业公益扶贫促进中心帮扶契机，系统整合从化区的生态优势和全域旅游资源，全力推动以医疗为基础的大健康产业发展，统筹区域医疗卫生资源，深化区域紧密型医共体建设，更好地发挥公立医院在医共体中的作用，建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，推动区级优质医疗资源向镇和街道下沉，补齐医疗服务和管理能力短板，提升医疗卫生服务质量和效率。包括：对从化区加强专科建设，解决各重点科室发展需要的医疗设备和公卫需要的装备设备；借助外围的资源平台，争取在人才队伍建设上给予帮助和支持；提供医护人员进修培训、先进经验学习的机会，开展线上培训等，指导区医疗卫生系统人员提高管理和业务水平；搭建与广东省重点三级医院的转诊通道，与广东省相关领域专家建立线上会诊平台。力求到2025年底，区中医院达到三级医院服务能力水平，中医院加强康养能力建设，打造成为区域医养中心；区妇幼保健院以“人无我有，人有我优”的县域错位发展理念，打造成为一流妇幼儿童医院；镇卫生院和中心卫生院加强综合能力建设，提高公共卫生服务水平，推广中医适宜技术，通过优质服务基层行达到国家推荐标准。

专题报告结束后，从化区卫生健康局龙晓梅副局长在会议总结时对杜芸主任作的精彩专题报告表达了感谢，并要求区医疗机构中层干部会后再次认真学习领会；同时也向与会者介绍了中国投资协会健康产业公益扶贫促进中心在近五年先后为从化区捐助了先进医疗设备，包括大平板数字减影血管造影系统 1 套，其他设备535 台，救护车 4 台，体检车 1 台，总价值1.52亿元，大力推动从化区的医疗高质量发展。

编辑李顺萍 张纵泰